门诊慢性病和特殊疾病名称表(职工)

体裁分类:其他     主题分类:其他           发布时间: 2023-06-29      发布机构:医疗保障局      浏览次数:62     字体:[  ]

病种分类

种类

病种名称

限额标准 (元/人年)

病种分类

种类

病种名称

限额标准 (元/人年)

病种分类

种类

病种名称

限额标准 (元/人年)

肿瘤

1

恶性肿瘤门诊治疗

报销限额与住院合并

神经系统疾病

21

阿尔茨海默病

4000

呼吸系统疾病

41

肺间质纤维化(特发性肺纤维化)

1500

循环系统疾病

2

高血压3级(极高危)

3500

22

癫痫

3000

42

慢性阻塞性肺疾病

2600

3

冠心病

3500

23

多发性硬化

2000

43

支气管扩张症

1200

4

冠状动脉支架植入术后治疗

4500

24

烟雾病

1000

44

支气管哮喘

1500

5

冠状动脉搭桥术后治疗

25

脑血管病后遗症(神经功能缺损)

3600

45

肺动脉高压
(动脉型肺动脉高压)

报销限额与住院合并

6

慢性心力衰竭(三级以上)(对应“扩张型心肌病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病”)

3500

26

帕金森病

3000

风湿免疫系统疾病

46

白塞氏病

3500

7

心房颤动

2000

27

重症肌无力

3500

47

风湿性多肌痛

2600

血液系统疾病

8

骨髓增殖性疾病

4500

28

颅内(外)血管支架植入术后

4500

48

干燥综合征

2200

9

溶血性贫血

4500

29

视神经脊髓炎谱系疾病(对应“视神经脊髓炎”)

2000

49

皮肌炎

2200

10

免疫性血小板减少症

4500

内分泌系统疾病

30

1型糖尿病

3000

50

系统性红斑狼疮

2600

11

血友病

报销限额与住院合并

31

2型糖尿病

3000

51

系统性硬皮病

2200

12

多发性骨髓瘤

报销限额与住院合并

32

糖尿病(并发症)

5000

52

类风湿性关节炎

2600

13

白血病门诊治疗

报销限额与住院合并

33

痛风

3000

53

强直性脊柱炎

2200

14

骨髓增生异常综合征

报销限额与住院合并

34

甲状腺功能减退症

2000

器官移植术后门诊治疗

54

器官移植术后门诊治疗

报销限额与住院合并

15

再生障碍性贫血

报销限额与住院合并

35

甲状腺功能亢进症

2000

骨科

55

股骨头坏死

4000

消化系统疾病

16

慢性肝炎活动期

4600

36

腺垂体功能减退症

1000

皮肤病

56

银屑病

2000

17

自身免疫性肝病

5000

泌尿系统疾病

37

尿毒症

报销限额与住院合并





18

慢性肝炎肝硬化

5200

38

慢性肾脏病(CKD3-4期)

6000





19

克罗恩病

3500

39

肾病综合征

3500





20

溃疡性结肠炎
属于“炎症性肠病”

3500

精神系统疾病

40

精神病
(对应“精神类疾病”包括精神分裂症、双相情感障碍、强迫性障碍、抑郁症、焦虑障碍)

2000





 

职工医保服务咨询电话0319-5222433