职工门诊慢特病待遇

体裁分类:其他     主题分类:其他           发布时间: 2023-06-29      发布机构:医疗保障局      浏览次数:94     字体:[  ]

登录微信小程序端:关注“河北省医疗保障局”微信公众号,点击左下角业务办理,选择河北智慧医保-门慢门特病申报,进行在线注册。填报申报人基本信息和申报病种,同时上传近两年内住院病历或近一年能佐证所申报病种门诊病历和相关检查、化验等资料,填写完整并提交。自认定之日起,可在省内定点医疗机构直接结算门诊慢特病费用。参保人员最多可申报三种符合规定的门诊慢特病病种。起付标准为每人每年400元(自然年度)。

门诊慢性病实行限额管理,符合基本医疗保险规定的医疗费用,超过起付标准后,按照国家省药品目录要求先行自付后,统筹基金支付70%。

门诊重大疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用,超过起付标准后,按照国家省药品目录要求先行自付(乙类先行自付5%、国家谈判药先行自付20%)后,统筹基金支付85%。