南宫市医疗保障局 关于2023年度法治政府建设情况报告

        根据《南宫市法治政府建设工作实施方案（2021—2025年）》的工作要求，2023年我局认真贯彻党的二十大精神，深入学习习近平法治思想，全面贯彻落实中央、省、市、县关于法治政府建设的决策部署，加强制度建设，坚持依法行政，积极做好医保监管执法工作。现将2023年度法治政府建设工作报告如下：

一、2023年度法治政府建设的工作经验和成效

（一）健全完善政府职能体系，推动政府职能全面履行

一是深入“放管服”改革。为贯彻落实“放管服”改革工作要求，扎实开展“我为群众办实事”实践活动，破梗阻解难题，打通服务群众“最后一公里”。南宫市医疗保障局将门诊慢特病认定工作权限下放至二级定点医疗机构，方便参保人员能及时、就地、就近、便捷地享受门诊慢特病医疗用药需求，增加群众看病就医获得感。二是继续推行权责清单和负面清单制度。及时完成行政执法信息公示等平台的权责清单、信息录入工作，推行权力清单、责任清单、负面清单管理制度并实行动态管理，完善机构改革和职权下放后本部门的权责清单、公共服务事项清单编制和公布工作，逐一明确法律依据、实施主体、监督方式、责任方式等事项并向社会公开，依法履职。三是提升政务服务水平。认真落实推动政务服务“一网通办”，依托电子政务外网开展网上行政服务工作，全面推行网上受理、网上审核、网上办公，让数据多跑路，群众只跑一次腿。通过国家医疗保障监管平台，加强对定点医药机构的智能化监管，实现对定点医疗机构医疗费用审核全覆盖。

（二）健全依法行政制度体系，提升行政决策执行力

一是健全重大行政决策机制。坚持民主集中制，健全决策机制。始终坚持民主集中制，不凭主观臆断，不搞长官意志，不搞“一言堂”，严格按照决策程序办事，力求决策科学正确。凡重大事项，都在充分调查研究、广泛征求意见的基础上，通过集体研究讨论决定。二是落实重大行政决策程序。全面落实《邢台市重大行政决策程序暂行办法》。我局对执法人员执法过程进行监督，对经办机构提出的协议处理建议进行审核，严格落实法制审核工作。三是加强行政规范性文件监督管理。组织学习并严格执行《河北省省行政规范性文件管理办法》，定期完成行政规范性文件审查、备案工作。

（三）深入推进执法改革，坚持严格规范公正文明执法

全面落实行政执法制度。贯彻落实“三项制度”有关制度文件精神，落实行政执法“三项制度”。截至目前，我局10名职工拥有执法证，均通过2023年执法培训考试。

（四）健全行政监督体系，行政权力制约监督科学有效

认真落实政务信息公开工作。深化政务公开工作，加强政策解读和回应，深入推进“双随机、一公开”工作，完善医保基金监管方式，加大对医疗保障违法违规行为的打击力度，提升医保服务质量，利用微信公众号定期向公众发布医保相关工作动态，助推建设人民满意的服务型政府。

（五）优化公共法律服务，依法高效化解社会矛盾纠纷

优化公共法律服务机制。全面提升政务服务水平，对于能够即时办理的事项，办事窗口实行综合柜员制服务，实现了“一窗口受理、一柜台办结”，并主动接受群众监督，对群众提出的合理真实的意见建议及时对照整改。全面开展政务服务“好差评”，及时办理政务热线事项，由局办公室统一受理政务热线和各类交办件，并依据职责分发各股室具体受理，及时答复。

二、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

一是加强党对法治政府建设的领导。我局高度重视法治政府工作，局党组书记认真履行法治建设第一责任人职责，其他班子成员落实“一岗双责”，形成一把手牵头抓总，分管领导具体负责，各股室结合工作职能全力配合的工作格局，将法治政府建设工作纳入重要议事日程，与日常工作共同部署、共同推进。二是全面加强依法行政意识和能力建设。全面学习贯彻习近平法治思想，安排部署法治建设工作。强化统筹安排。将习近平法治思想纳入党组会、职工大会学习内容，将习近平法治思想列入2023年学法用法计划。强化贯彻推进。充分运用网络、书本等方式，学习习近平法治思想，制定年度法治政府建设工作计划，明确了主要的任务和具体落实措施。强化具体落实。定期召开专题会议，专题研究法治建设工作情况汇报，对法治建设工作进行安排部署。按要求组织全局干部参加考试。制定普法责任清单，常态化开展打击欺诈骗保宣传活动，深入基层，宣传医疗保障政策和法律法规。三是压实法治政府建设主体责任。坚持以学为基筑牢理论根基，领导干部充分发挥带学促学作用，带头学《中国共产党章程》《习近平谈治国理政》、二十大报告等将法治精神践行到工作实际中。

三、2023年推进法治政府建设工作存在的不足

（一）依法行政能力有待提高。从事法治工作人员，基本上都为兼职，没有受过系统、专业的法律教育学习，均没有取得国家统一法律职业资格证书。专业人才相对缺乏，在开展法律法规适用、行政执法程序合法、案件处罚公平性审查等工作时，缺乏专业性，易造成工作被动。

（二）普法宣传形式有待丰富。结合医保职能加大法治宣传的力度还不够大，普法宣传教育的广度深度不够，针对性、实效性有待加强。

四、2024年推进法治政府建设的主要重点工作安排

（一）强化执法能力培训。加强对《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国社会保险法》和《医疗保障基金使用监管条例》等相关法律法规系统化开展培训和自学，提升执法人员执法能力。结合工作实际，认真落实执法记录制度。

（二）全面提升治理水平。《医疗保障基金使用监管管理条例》出台后，与以往以协议管理为主的医保监管政策衔接有待融合。为尽快转变监管工作方式，我局将根据上级相关安排，做好行政检查、行政执法等工作职能的谋划，进一步提升治理监管水平。

（三）积极主动完善“权责清单”。对“权责清单”进行完善，并按照相关要求进行公示。

（四）继续做好行政执法与司法衔接工作。联合卫健、市监、公安局、检察院、纪委等部门开展打击欺诈骗取医疗保障基金工作，研究分析行业执法工作，对典型案例进行剖析，密切行政执法与司法衔接。